新生儿生理性黄疸是新生儿期常见的胆红素代谢异常现象,主要表现为皮肤、黏膜黄染,通常由胆红素生成过多、肝脏代谢能力不足、肠肝循环增加等生理因素引起,多数在出生后2-3天出现,7-10天自行消退。
新生儿红细胞寿命短、破坏快,导致胆红素生成量约为成人2倍,可通过增加喂养频率促进排泄,无须特殊治疗。
新生儿肝脏酶系统发育不成熟,胆红素结合能力不足,表现为间接胆红素升高,保持充足母乳喂养有助于改善。
肠道菌群未建立时,胆红素易被β-葡萄糖醛酸苷酶水解重吸收,适当晒太阳可帮助胆红素转化,但需避免直射眼睛。
早期母乳量不足可能导致排泄延迟,增加哺乳次数至每日8-12次可降低血清胆红素水平,必要时补充配方奶。
若黄疸出现时间早于24小时、持续时间超过2周或胆红素水平过高,需及时就医排除病理性黄疸,日常注意观察新生儿精神状态与吃奶情况。