输尿管结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。输尿管结石通常由水分摄入不足、高草酸饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
每日饮水2000毫升以上有助于小结石排出,可配合适度跳跃运动促进结石移动,适用于直径小于6毫米的结石。
α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸氢钾钠碱化尿液。药物适用于直径6-10毫米的结石。
通过冲击波将结石粉碎成小于4毫米的颗粒,需配合利尿剂促进排出。适用于肾盂及上段输尿管结石,禁忌用于孕妇及凝血障碍者。
经尿道置入内镜直接取出或激光碎石,适用于中下段输尿管结石及体外碎石失败者,术后需留置双J管2-4周。
结石患者应限制菠菜等高草酸食物,适当补充柑橘类水果,术后定期复查超声监测复发情况,建议每年进行代谢评估。