新生儿肺动脉高压是一种以肺血管阻力异常增高为特征的危重症,主要分为原发性与继发性两类,临床表现为发绀、呼吸急促、低氧血症等。
原发性肺动脉高压病因未明,可能与胎儿期肺血管发育异常有关;继发性多由胎粪吸入综合征、败血症或先天性心脏病等基础疾病引发。
肺血管收缩及重塑导致肺动脉压力持续升高,右心室负荷增加,严重时可出现心力衰竭,血氧交换障碍是核心病理环节。
心脏超声可测量肺动脉压力,血气分析显示低氧血症,胸片可见心影增大,需排除先天性心脏病等器质性病变。
氧疗和一氧化氮吸入为一线治疗,严重者需体外膜肺氧合支持,继发性病例需针对原发病进行抗感染或手术干预。
患儿需在新生儿重症监护室持续监测,母乳喂养需评估吸吮能力,避免过度刺激导致耗氧量增加。