血清淀粉酶升高提示胰腺炎可能,治疗方式主要有禁食胃肠减压、液体复苏、镇痛治疗、胰酶抑制剂使用。胰腺炎通常由胆道疾病、酒精刺激、高脂血症、胰管梗阻等原因引起。
急性期需完全禁食并留置胃管,减少胰液分泌。胃肠减压可缓解腹胀呕吐,通常需配合静脉营养支持。
快速补充晶体液维持循环稳定,纠正电解质紊乱。严重病例需监测中心静脉压指导补液,预防胰腺坏死。
剧烈腹痛可使用盐酸哌替啶注射液、布洛芬缓释胶囊、曲马多缓释片等镇痛药物,禁用吗啡以免Oddi括约肌痉挛。
生长抑素类似物如醋酸奥曲肽注射液可抑制胰酶分泌,乌司他丁注射液能中和已激活的胰蛋白酶。
治疗期间需绝对卧床休息,恢复期逐步过渡至低脂流质饮食,避免暴饮暴食及酒精摄入,定期复查淀粉酶及影像学评估。