急性子宫内膜炎可能由产褥感染、宫腔操作感染、性传播疾病病原体上行感染、邻近器官炎症蔓延等原因引起,可通过抗生素治疗、物理治疗、手术引流、中医调理等方式治疗。
1. 产褥感染:产后生殖道防御能力下降,细菌经产道侵入子宫内膜引发炎症,表现为发热、恶露异味,需静脉注射头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液等广谱抗生素。
2. 宫腔操作感染:人工流产或刮宫术时器械消毒不彻底,导致金黄色葡萄球菌等侵入,出现下腹剧痛伴阴道出血,可选用左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片联合治疗。
3. 性传播疾病:淋病奈瑟菌或衣原体经宫颈上行感染,典型症状为脓性分泌物和性交痛,确诊后需用头孢克肟胶囊联合多西环素片进行规范治疗。
4. 邻近器官炎症:盆腔炎或阑尾炎扩散至子宫内膜,可能形成宫腔积脓,需超声引导下穿刺引流并静脉滴注哌拉西林他唑巴坦钠,严重者需腹腔镜探查。
治疗期间应卧床休息,保持会阴清洁,避免性生活,饮食选择高蛋白易消化的食物如鱼肉、蒸蛋,定期复查血常规和盆腔超声。