生理性黄疸是新生儿出生后2-3天出现的皮肤黏膜黄染现象,属于正常生理过程,主要由胆红素代谢不成熟、红细胞寿命短、肝酶活性不足、肠道菌群未建立等因素引起。
1、胆红素代谢不成熟新生儿肝脏处理胆红素能力较弱,未结合的胆红素在血液中积累导致皮肤黄染,通常无需治疗,加强喂养促进排泄即可。
2、红细胞寿命短胎儿期红细胞寿命较短,出生后大量红细胞破坏释放胆红素,增加代谢负担,可通过日光照射或光疗辅助分解胆红素。
3、肝酶活性不足葡萄糖醛酸转移酶活性不足影响胆红素结合,随着肝功能发育可自行缓解,严重时可遵医嘱使用苯巴比妥诱导酶活性。
4、肠道菌群未建立新生儿肠道缺乏转化胆红素的菌群,胎便排出延迟会加重黄疸,建议早开奶促进肠蠕动,必要时使用益生菌制剂调节。
生理性黄疸期间应保证每日8-12次母乳喂养,观察黄疸范围是否扩大至手足心,若2周未消退或胆红素值超过阈值需就医排除病理性黄疸。