生理性黄疸的正常值范围为血清总胆红素不超过220.6μmol/L(足月儿)或256.5μmol/L(早产儿),间接胆红素占比超过80%,通常在出生后2-3天出现,7-10天消退。
1、胆红素代谢特点新生儿红细胞寿命短、破坏快,肝脏酶系统发育不完善,导致未结合胆红素生成增多而代谢能力不足。
2、临床表现标准皮肤黏膜黄染从面部开始向下蔓延,不伴贫血、肝脾肿大或精神异常,粪便颜色正常,尿色不加深。
3、监测时间节点黄疸出现时间超过24小时需警惕病理性黄疸,持续超过2周未消退应排查母乳性黄疸等特殊情况。
4、干预阈值界定当血清总胆红素接近临界值时需加强监测,达到光疗指征需及时干预,避免胆红素脑病风险。
建议母乳喂养充足喂养促进排便,每日监测黄疸变化范围,避免包裹过多影响观察,出现四肢黄染或精神萎靡立即就医。