老人心脏不好肺部感染怎么治疗
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老人心脏不好肺部感染怎么治疗
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老人心脏不好合并肺部感染可通过控制基础心脏病、抗感染治疗、氧疗支持、营养干预等方式治疗。心脏功能减退与肺部感染相互影响，需综合处理。
1、控制心脏病
优化心力衰竭药物治疗，如使用呋塞米减轻心脏负荷，地高辛增强心肌收缩力，美托洛尔控制心率。同时监测电解质平衡。
2、抗感染治疗
根据痰培养选用敏感抗生素，常见选择包括左氧氟沙星、头孢曲松、阿莫西林克拉维酸。需评估肾功能调整剂量。
3、氧疗支持
低流量吸氧维持血氧饱和度大于90％，严重呼吸衰竭需无创通气。定期监测动脉血气分析。
4、营养干预
提供高蛋白易消化饮食，限制钠盐摄入。必要时补充肠内营养粉剂，维持白蛋白水平大于30g/L。
建议每日监测体重变化，保持半卧位休息，出现呼吸困难加重或尿量减少需及时复诊。康复期可进行床边呼吸训练。
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