甲胎蛋白偏高40ng/ml可能由妊娠、肝炎活动期、肝硬化、肝癌等原因引起,需结合影像学与肝功能检查进一步评估。
妊娠期女性生理性甲胎蛋白升高可达400ng/ml,与胎儿肝脏发育相关,分娩后逐渐恢复正常,无须特殊治疗。
急性肝炎或慢性肝炎发作时肝细胞再生可导致甲胎蛋白轻度升高,通常伴随转氨酶异常,需抗病毒治疗如恩替卡韦、替诺福韦等。
肝纤维化进展期可能出现甲胎蛋白持续低水平升高,与肝细胞异常增生有关,需服用抗纤维化药物如水飞蓟素、复方甘草酸苷。
甲胎蛋白超过400ng/ml需高度怀疑肝癌,典型表现为肝脏占位性病变,确诊后可通过手术切除或靶向药物仑伐替尼治疗。
建议避免饮酒并定期复查腹部超声,若持续升高或出现腹痛消瘦等症状需立即就诊。