噻嗪类利尿剂是一类通过抑制肾小管钠重吸收促进水分排出的降压利尿药物,主要用于高血压、水肿等疾病的治疗,常见药物包括氢氯噻嗪、吲达帕胺、氯噻酮。
通过抑制远曲小管钠氯协同转运蛋白减少钠离子重吸收,伴随水分排出降低血容量,同时可轻度扩张血管。
适用于原发性高血压、心力衰竭引起的水肿、肾性水肿等疾病,对高尿钙症也有治疗作用。
临床常用氢氯噻嗪、吲达帕胺、氯噻酮等,其中氢氯噻嗪为最经典的基础用药。
长期使用需监测电解质,可能引起低钾血症、高尿酸血症,糖尿病患者慎用。
使用期间建议定期监测血压和电解质水平,避免与锂剂等药物联用,出现肌无力或心律失常应及时就医。