伤寒最常见的并发症主要有肠穿孔、肠出血、中毒性心肌炎、伤寒肝炎。伤寒是由伤寒沙门菌感染引起的急性传染病,严重时可引发多系统损害。
肠穿孔多发生在病程第2-3周,患者突发剧烈腹痛伴腹膜刺激征。可能与肠道淋巴组织溃疡深达肌层有关,需紧急外科手术修补穿孔。
肠出血常见于病程第3周,表现为黑便或鲜血便。与肠道溃疡侵蚀血管有关,轻者需禁食补液,严重出血需输血治疗。
中毒性心肌炎表现为心悸、胸闷,心电图显示ST-T改变。与细菌毒素损伤心肌细胞有关,需卧床休息并使用营养心肌药物。
伤寒肝炎表现为肝肿大、黄疸和转氨酶升高。与细菌经门静脉入肝有关,需保肝治疗并避免使用肝毒性药物。
伤寒患者应注意清淡饮食,选择易消化的流质或半流质食物,康复期逐渐增加蛋白质和维生素摄入,避免过早进食粗纤维食物。