淋巴瘤的预后差异较大,霍奇金淋巴瘤治愈率较高,非霍奇金淋巴瘤生存期与病理类型和分期密切相关,早期规范治疗5年生存率可达较高水平。
1、病理类型霍奇金淋巴瘤对放化疗敏感,90%早期患者可通过ABVD方案治愈;侵袭性非霍奇金淋巴瘤需R-CHOP方案治疗,惰性类型可能带瘤生存多年。
2、临床分期I-II期患者通过放化疗联合治疗可能根治,III-IV期需系统性治疗,骨髓移植可提高高危患者生存率,分期越早预后越好。
3、分子标志物CD20阳性患者对利妥昔单抗反应良好,MYC/BLC2双表达型预后较差,新型CAR-T细胞疗法为复发难治患者提供选择。
4、年龄体质60岁以下患者耐受强化疗更好,合并基础疾病者需调整方案,维持治疗期间需预防感染等并发症影响生存质量。
确诊后应尽早在血液科规范治疗,治疗期间注意营养支持与适度运动,定期复查监测微小残留病灶。