尿酸高可能由遗传因素、高嘌呤饮食、酒精摄入过量、肾功能异常等原因引起,可通过调整饮食、限制酒精、药物治疗、改善肾功能等方式控制。
部分人群因遗传缺陷导致尿酸代谢异常,表现为原发性高尿酸血症。建议定期监测儿童尿酸水平,家长需避免给孩子喂食高嘌呤食物。可遵医嘱使用别嘌呤醇、非布司他、苯溴马隆等药物。
长期食用动物内脏、海鲜等高嘌呤食物会增加尿酸生成。需减少红肉摄入,增加低脂乳制品和蔬菜水果。急性发作期可配合秋水仙碱、洛索洛芬钠、碳酸氢钠治疗。
酒精代谢会抑制尿酸排泄,啤酒和烈酒影响尤为明显。应戒酒并保持每日2000毫升饮水。合并痛风时可使用依托考昔、双氯芬酸钠、丙磺舒等药物。
慢性肾病等疾病会导致尿酸排泄障碍,常伴随水肿和血压升高。需治疗原发病,控制蛋白质摄入。肾功能不全者慎用苯溴马隆,可选用非布司他或别嘌呤醇。
尿酸高人群建议每日饮水超过1500毫升,避免剧烈运动诱发痛风发作,定期复查血尿酸和肾功能指标。