男性不育的症状可能包括精液异常、性功能障碍、睾丸异常肿胀或疼痛、激素水平紊乱等表现,早期可能无明显症状,进展期可出现射精障碍或精液量减少,严重时伴随睾丸萎缩或第二性征退化。
1、精液异常精液量少于1.5毫升或精子浓度低于1500万/毫升,可能与生殖道感染、精索静脉曲张有关,需检查精液常规,药物可选用左卡尼汀、维生素E、辅酶Q10改善精子质量。
2、性功能障碍勃起困难或早泄可能由心理压力或糖尿病导致,心理疏导联合西地那非、他达拉非等PDE5抑制剂可改善,合并糖尿病需控制血糖。
3、睾丸异常阴囊坠胀或隐痛提示精索静脉曲张或睾丸炎,超声检查可确诊,重度曲张需腹腔镜手术,感染时使用头孢曲松、多西环素等抗生素。
4、激素紊乱体毛减少或乳房发育可能与低睾酮症相关,需检测性激素六项,补充睾酮凝胶或十一酸睾酮,垂体瘤导致者需手术干预。
建议避免高温环境与吸烟酗酒,适量补充锌、硒等微量元素,确诊后需夫妻共同参与生育评估与治疗。