高血压达到180毫米汞柱可通过生活方式调整、降压药物、病因治疗、紧急处理等方式干预。该血压水平属于3级高血压,可能与原发性高血压、肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤、睡眠呼吸暂停综合征等因素有关。
减少钠盐摄入至每日不超过5克,增加富含钾的蔬菜水果摄入,每日进行30分钟有氧运动,控制体重指数在24以下。
可遵医嘱使用氨氯地平、缬沙坦、美托洛尔等降压药物。联合用药方案需根据并发症情况选择,合并糖尿病者可优先选择血管紧张素转换酶抑制剂。
继发性高血压需针对原发病治疗,肾动脉狭窄可能需要进行血管成形术,嗜铬细胞瘤需手术切除肿瘤,睡眠呼吸暂停综合征需使用持续气道正压通气治疗。
血压超过180/120毫米汞柱伴头痛、视物模糊等症状时需急诊就医,避免自行调整药物剂量,急诊科可能使用静脉用乌拉地尔或尼卡地平快速降压。
定期监测晨起和睡前血压,避免情绪激动和过度劳累,限制酒精摄入每日不超过25克,血压未达标者每周复诊调整治疗方案。