病毒和细菌引起的发烧可通过病程特点、伴随症状、实验室指标、治疗效果等方面区分,主要有病原体类型、发热持续时间、血常规表现、抗生素敏感性四点差异。
病毒感染多见流感病毒、鼻病毒等,细菌感染常由链球菌、肺炎球菌等引起,前者多自限性,后者需针对性治疗。
病毒性发热通常持续3-5天自行消退,细菌性发热若无有效抗生素治疗,常持续超过1周且易反复。
病毒感染多显示白细胞正常或降低伴淋巴细胞升高,细菌感染常见白细胞及中性粒细胞明显增高。
细菌性发热对抗生素治疗反应良好,病毒性发热使用抗生素无效,需对症支持治疗。
出现持续高热或伴随严重头痛、皮疹等症状时应及时就医,避免自行使用抗生素。