冠心病患者血压低的治疗需结合病因调整,主要包括调整药物剂量、补充血容量、改善心功能、治疗原发病等方法。
部分降压药物可能导致血压过低,建议在医生指导下减少或停用利尿剂、硝酸酯类药物,改用对血压影响较小的美托洛尔、氨氯地平等药物。
脱水或血容量不足时可适当增加水分及电解质摄入,严重时需静脉补充生理盐水或乳酸林格液,同时监测中心静脉压。
心肌缺血导致泵血功能下降时,可使用多巴酚丁胺增强心肌收缩力,配合阿司匹林、瑞舒伐他汀改善冠状动脉供血。
急性心肌梗死或严重心律失常引发的低血压,需立即进行血运重建或电复律,必要时植入心脏起搏器维持正常心律。
冠心病患者血压低时应避免突然体位改变,每日监测血压心率,饮食中适量增加钠盐摄入但不超过6克,出现头晕或黑朦症状需及时就医。