非典型Spitz肿瘤是一种介于良性Spitz痣与恶性黑色素瘤之间的皮肤肿瘤,病理特征具有不典型性但尚未达到恶性标准,主要需通过组织病理学确诊。
1、病理特征表现为不对称性生长、细胞异型性及真皮层浸润等非典型特征,但缺乏明确恶性证据如显著核分裂象或深层浸润。
2、诊断方法需结合皮肤镜、组织病理学和免疫组化(如HMB-45、S100蛋白标记)进行鉴别诊断,必要时行分子检测。
3、治疗原则建议手术完整切除并保留足够安全缘,术后需定期随访监测复发迹象,高风险病例可能需前哨淋巴结活检。
4、预后评估多数预后良好但存在不确定性,儿童患者预后优于成人,需根据组织学参数和分子特征个体化评估。
确诊后应每3-6个月进行皮肤检查,避免紫外线暴露,发现病灶增大或颜色变化需及时复诊。