非梗阻性无精症是男性不育症的一种类型,指睾丸生精功能衰竭或输精管道无阻塞但精液中无精子的病理状态,可能与遗传异常、激素紊乱、隐睾病史、睾丸损伤等因素有关。
1、遗传因素染色体异常如克氏综合征或Y染色体微缺失可破坏生精功能,需通过基因检测确诊,可尝试显微取精联合辅助生殖技术治疗。
2、内分泌失调垂体功能减退或雄激素不足导致生精障碍,表现为睾酮水平低下,可采用促性腺激素替代治疗改善生精微环境。
3、隐睾病史未及时治疗的隐睾会造成不可逆的生精上皮损伤,成年后可能出现无精症,需通过睾丸活检评估残余生精功能。
4、睾丸损伤外伤、放疗或化疗可能直接破坏生精小管结构,伴随睾丸体积缩小,可考虑冷冻保存精子或供精辅助生育。
建议患者完善性激素检查、精浆生化及遗传学检测,避免高温环境,适当补充维生素E和锌元素有助于保护生精功能。