多数癫痫女性患者在规范治疗和严密监测下可以安全生育。癫痫对妊娠的影响主要与发作控制情况、药物选择、遗传因素和孕期管理有关。
癫痫发作频率增加可能影响胎儿发育,建议孕前至少6个月无发作再考虑妊娠,需在医生指导下调整抗癫痫药物剂量。
丙戊酸钠等药物可能致畸,可替换为拉莫三嗪、左乙拉西坦等相对安全的药物,用药方案需神经科与产科医生共同制定。
特发性癫痫遗传概率约5%-10%,建议孕前进行基因检测和遗传咨询,明确癫痫类型及遗传风险。
需加强产检频率,监测血药浓度和胎儿发育,补充叶酸预防神经管缺陷,分娩时建议选择具备急救条件的医院。
计划妊娠前应进行专业评估,妊娠期间严格遵医嘱用药并定期复查,避免擅自停药诱发癫痫持续状态威胁母婴安全。