老人肾结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。肾结石通常由代谢异常、尿路感染、尿路梗阻、饮食习惯等原因引起。
直径小于6毫米的结石可尝试药物排石,常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠。药物通过松弛输尿管、缓解疼痛、碱化尿液帮助结石排出。
适用于直径6-20毫米的肾盂或上段输尿管结石,利用高能冲击波将结石粉碎。碎石前需评估肾功能,术后可能出现血尿、肾绞痛等并发症。
通过尿道置入输尿管镜直达结石部位,配合激光或气压弹道碎石。适用于中下段输尿管结石,具有创伤小、恢复快的优势。
在腰部建立通道直达肾脏,适用于大于20毫米的复杂结石。需全身麻醉,术后需留置肾造瘘管,存在出血、感染等风险。
建议老人每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石情况。出现剧烈腰痛、发热等症状需及时就医。