清宫手术是妇科常见的小型手术,主要用于清除子宫内残留组织,主要有治疗不全流产、异常子宫出血、子宫内膜病变、诊断性刮宫四种适应症。
妊娠组织残留时需通过清宫术清除,可能与胚胎停育或自然流产有关,通常伴随阴道出血、下腹坠痛。可配合使用缩宫素注射液、米非司酮片、益母草胶囊。
功能性子宫出血药物治疗无效时需清宫止血,常见于内分泌紊乱或子宫内膜异常增厚,多表现为经量过多或经期延长。可使用氨甲环酸片、炔雌醇环丙孕酮片、葆宫止血颗粒。
疑似子宫内膜癌前病变时需诊断性清宫,与雌激素过度刺激有关,可能出现绝经后出血。术后需病理检查,必要时使用地屈孕酮片、醋酸甲羟孕酮片、红金消结胶囊。
为明确异常子宫出血病因进行的检查手段,可能发现子宫内膜息肉或子宫内膜炎。术中获取组织送检后可配合头孢克肟分散片、左氧氟沙星片、妇科千金片预防感染。
术后需观察出血量,两周内避免盆浴及性生活,适当补充瘦肉、动物肝脏等铁含量高的食物促进恢复。