高密度脂蛋白胆固醇偏高可能由遗传因素、运动习惯、饮酒、甲状腺功能亢进、原发性胆汁性胆管炎等原因引起,可通过调整生活方式、控制饮酒、治疗原发病等方式干预。
家族性高α-脂蛋白血症可能导致高密度脂蛋白胆固醇水平升高,通常无典型症状。建议通过基因检测确诊,必要时在医生指导下使用他汀类药物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、普伐他汀调节血脂。
长期有氧运动如慢跑、游泳可促进高密度脂蛋白合成。该生理性升高无须特殊治疗,保持每周150分钟中等强度运动即可维持理想水平。
每日摄入酒精超过20克会刺激肝脏合成高密度脂蛋白。减少饮酒量至男性每日25克、女性15克以下,可逐渐恢复至正常范围。
甲状腺功能亢进时基础代谢率增高会导致高密度脂蛋白异常升高,常伴心悸、消瘦。需治疗甲亢原发病,使用甲巯咪唑或丙硫氧嘧啶等抗甲状腺药物。
定期监测血脂四项,避免高糖高脂饮食,合并其他血脂异常时需遵医嘱进行综合调脂治疗。