静脉血栓长期不愈可通过抗凝治疗、压力治疗、手术取栓、改善生活习惯等方式干预。静脉血栓迁延不愈通常与抗凝不足、血流淤滞、血管损伤、基础疾病控制不佳等原因有关。
1、抗凝治疗规范使用利伐沙班、达比加群酯、低分子肝素等抗凝药物,抑制血栓扩展。需定期监测凝血功能,避免出血风险。
2、压力治疗穿戴医用弹力袜促进下肢静脉回流,压力梯度需达到20-30mmHg。每日穿戴时间超过8小时,睡眠时解除。
3、手术取栓对于髂股静脉等大血管血栓,可采用导管溶栓或机械取栓术。术后仍需长期抗凝防止复发。
4、改善生活习惯避免久坐久站,每小时活动下肢5分钟。戒烟限酒,控制血压血糖,肥胖者需减重。
静脉血栓患者应保持每日2000毫升饮水,适度进行步行、游泳等运动,定期复查血管超声评估血栓变化。