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怀孕45天发现子宫囊肿可能与黄体囊肿、子宫内膜异位囊肿、浆液性囊腺瘤或畸胎瘤有关，可通过定期复查、药物干预或手术等方式处理。
1、黄体囊肿
妊娠早期常见的生理性囊肿，多数会自然消退。建议每4周复查超声，避免剧烈运动。若出现腹痛需警惕扭转风险。
2、子宫内膜异位囊肿
与既往子宫内膜异位症相关，可能引起盆腔粘连。可遵医嘱使用黄体酮胶囊等保胎药物，密切监测囊肿大小变化。
3、浆液性囊腺瘤
属于良性肿瘤，但快速增大会压迫子宫。需评估肿瘤标志物，必要时在孕中期行腹腔镜囊肿剔除术。
4、畸胎瘤
含有毛发、油脂等成分的生殖细胞肿瘤。直径超过5厘米或发生扭转时，需在产科和妇科医生共同评估下手术。
孕期发现囊肿应避免腹部按压，保持大便通畅，每月进行产科超声随访，突发剧烈腹痛或阴道流血需立即就医。
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