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多数卵巢囊肿无须手术，是否需要手术主要取决于囊肿大小、症状及性质，主要有生理性囊肿、病理性囊肿、囊肿破裂风险、恶变倾向等因素。
1、生理性囊肿：
多数为黄体囊肿或滤泡囊肿，直径小于5厘米且无症状，通常2-3个月经周期后自行消退，定期复查即可。
2、病理性囊肿：
如子宫内膜异位囊肿或囊腺瘤，直径超过5厘米或引起痛经、压迫症状时，可能需腹腔镜手术切除。
3、破裂风险：
囊肿体积过大或剧烈运动后突发腹痛，可能提示囊肿破裂或蒂扭转，需急诊手术处理。
4、恶变倾向：
超声显示囊肿内有乳头状突起、血流丰富，或肿瘤标志物异常升高时，建议限期手术明确病理诊断。
建议每3-6个月复查超声监测囊肿变化，避免剧烈运动或腹部按摩，若出现持续腹痛、异常出血应及时就诊。
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