肺炎一直治疗不好的原因主要有细菌耐药性、治疗不规范、基础疾病影响、免疫缺陷等。
长期滥用抗生素可能导致病原体耐药,需通过药敏试验调整用药方案,常用药物包括左氧氟沙星片、阿莫西林克拉维酸钾片、注射用头孢曲松钠。
未完成疗程或自行停药易致病情反复,建议严格遵医嘱用药,配合止咳化痰药物如氨溴索口服液、乙酰半胱氨酸颗粒、标准桃金娘油肠溶胶囊。
合并糖尿病、慢阻肺等疾病会延缓康复,需同步控制原发病,必要时使用免疫调节剂如匹多莫德口服液、胸腺肽肠溶片、脾氨肽口服冻干粉。
HIV感染或放化疗患者易出现难治性肺炎,需进行免疫重建治疗,可选用静脉用丙种球蛋白、重组人粒细胞刺激因子注射液、注射用胸腺法新。
治疗期间应保持充足营养摄入,适当进行呼吸功能锻炼,定期复查胸部影像学评估疗效,若持续不愈需考虑支气管镜等进一步检查。