急性白血病的症状主要包括发热、贫血、出血倾向和淋巴结肿大,病情发展可能从乏力逐渐进展为器官浸润表现。
肿瘤热或感染导致体温升高,可伴有寒战。需进行血培养及抗生素治疗,常用药物包括头孢曲松、左氧氟沙星、伏立康唑等。
骨髓造血功能受抑制引起面色苍白、心悸,血红蛋白常低于60g/L。需输注红细胞悬液,配合使用促红细胞生成素、叶酸、维生素B12等药物。
血小板减少导致皮肤瘀斑、鼻衄,严重者可发生颅内出血。需输注血小板,药物可选氨甲环酸、重组人血小板生成素、酚磺乙胺等。
白血病细胞浸润引起无痛性淋巴结肿大,常见于颈部、腋窝。需通过活检确诊,治疗以化疗为主,常用柔红霉素、阿糖胞苷、环磷酰胺等。
出现不明原因发热伴出血倾向时应及时血液科就诊,治疗期间需保持口腔清洁并避免剧烈运动以防出血。