痔疮严重后可能出现脱出无法回纳、剧烈疼痛、大量便血和继发感染等情况。疾病发展可分为轻度肛门不适、中度出血脱垂、重度嵌顿坏死三个阶段。
内痔长期脱出可能形成血栓性外痔,痔核卡在肛门外无法复位,表现为肛门剧烈肿痛和紫黑色肿块,此时需急诊手术切除。
反复大量便血可导致贫血,出现头晕乏力等症状,血红蛋白低于70g/L时需要输血治疗,同时采取硬化剂注射或吻合器痔切除术。
长期痔核脱垂可损伤肛门括约肌,导致控便能力下降,表现为稀便漏出,需进行肛门括约肌修复术配合生物反馈训练。
嵌顿痔可能继发细菌感染,出现肛门周围蜂窝织炎甚至败血症,需要静脉用抗生素如头孢曲松钠,严重者需清创引流。
日常应保持肛周清洁干燥,便后温水坐浴,多摄入膳食纤维丰富的蔬菜水果,避免久坐久站等增加腹压的行为。