高血压脑出血的死亡概率与出血量、部位及救治时机密切相关,主要影响因素有出血量超过30毫升、脑干出血、合并脑疝形成、就诊时间延迟。
出血量超过30毫升时死亡率显著上升,大量出血会导致颅内压急剧升高,引发脑疝等致命并发症,需紧急进行血肿清除手术。
脑干出血死亡率最高,该区域控制心跳呼吸等生命中枢,即使少量出血也可能导致呼吸循环衰竭,临床多采用保守治疗结合生命支持。
血肿压迫引发脑组织移位时,死亡率可达70%以上,表现为瞳孔散大、意识障碍加深,需立即实施去骨瓣减压等抢救措施。
发病6小时内未获专业救治者预后较差,每延迟1小时死亡率增加10%,建议出现剧烈头痛呕吐时立即呼叫急救。
控制血压达标、避免情绪激动可预防脑出血,恢复期患者应进行康复训练改善神经功能缺损。