蛛网膜下腔出血的预后与出血量、病因及治疗时机密切相关,多数患者通过及时干预可改善症状,但部分可能遗留神经功能障碍。
少量出血经止血、降颅压等治疗可完全吸收,预后较好。常用药物包括氨甲环酸注射液、甘露醇注射液、尼莫地平片等。
动脉瘤破裂需介入栓塞或夹闭手术,脑血管畸形可通过切除或栓塞治疗。发病常伴剧烈头痛、呕吐,严重者出现昏迷。
发病6小时内完成血管评估并干预者,再出血风险显著降低。需联合使用止血剂、钙通道阻滞剂及镇静药物。
脑血管痉挛是主要致死因素,需持续监测并预防性使用尼莫地平。部分患者需脑脊液引流缓解颅内高压。
恢复期应严格控制血压,避免用力动作,定期复查脑血管影像,配合神经营养药物和康复训练改善预后。