肾病合并高胆固醇血症可能与肾功能异常、药物副作用、饮食结构失衡、遗传代谢异常等因素有关,需通过药物干预、饮食调整、原发病控制等方式综合管理。
肾小球滤过率下降导致脂蛋白代谢障碍,表现为低密度脂蛋白升高。建议控制蛋白质摄入量,遵医嘱使用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等降脂药物。
糖皮质激素、免疫抑制剂等肾病治疗药物可能干扰脂质代谢。需监测血脂变化,必要时联用依折麦布等胆固醇吸收抑制剂。
过量摄入动物内脏、油炸食品等高胆固醇食物。推荐采用低脂低盐饮食,每日胆固醇摄入控制在300毫克以下。
家族性高胆固醇血症等遗传病易合并肾损伤。需进行基因检测,严重者可考虑PCSK9抑制剂如阿利西尤单抗治疗。
肾病患者应定期检测血脂四项,限制饱和脂肪酸摄入,适当增加燕麦、深海鱼类等膳食纤维和ω-3脂肪酸的摄入比例。