IgA肾病是一种以肾小球系膜区IgA沉积为主的慢性肾小球肾炎,早期可表现为无症状血尿或蛋白尿,进展期可能出现高血压和肾功能下降,终末期可能发展为尿毒症。
IgA肾病与免疫系统异常有关,患者体内产生异常的IgA抗体沉积在肾脏,可能与呼吸道或肠道感染诱发免疫反应有关。治疗需使用免疫抑制剂如泼尼松、环磷酰胺或吗替麦考酚酯。
部分患者存在家族遗传倾向,特定基因变异可能导致IgA分子结构异常。建议有家族史者定期进行尿常规和肾功能检查,早期发现可延缓进展。
上呼吸道感染或胃肠炎可能诱发或加重病情,感染后出现血尿加重称为"同步性血尿"。急性期需控制感染,必要时使用抗生素如头孢克洛或阿莫西林。
长期IgA沉积导致系膜细胞增生和基质增多,逐渐出现肾小球硬化。表现为持续性蛋白尿和血肌酐升高,需使用血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利或缬沙坦保护肾功能。
IgA肾病患者应低盐优质蛋白饮食,避免剧烈运动和感染,定期监测血压和尿蛋白变化,遵医嘱规范用药以延缓肾功能恶化。