癌症病人消瘦可能由肿瘤消耗能量、消化吸收障碍、代谢异常、治疗副作用等原因引起,可通过营养支持、药物治疗、代谢调节、心理干预等方式改善。
1. 肿瘤消耗能量癌细胞快速增殖会大量掠夺机体营养,导致脂肪和肌肉分解。建议通过高蛋白高热量饮食补充,必要时使用甲地孕酮、屈大麻酚等食欲刺激剂。
2. 消化吸收障碍消化道肿瘤或放化疗会损伤胃肠黏膜,影响营养吸收。可选用短肽型肠内营养粉、胰酶肠溶胶囊等助消化药物,配合少食多餐饮食模式。
3. 代谢异常肿瘤会引发炎症因子风暴,导致胰岛素抵抗和蛋白质分解加速。需监测血糖水平,使用糖皮质激素或沙利度胺调节代谢紊乱。
4. 治疗副作用化疗引起的恶心呕吐、口腔黏膜炎等会减少进食量。可选用昂丹司琼止吐,重组人表皮生长因子促进黏膜修复,同时调整饮食温度与质地。
建议定期进行营养风险评估,选择易消化高营养密度的食物,必要时在医生指导下使用医用食品或肠外营养支持。