摔伤导致脑出血的严重程度与出血量、部位及并发症有关,轻微出血可能仅需观察,大量出血或脑干出血可能危及生命。
少量出血可能仅表现为头痛或短暂意识模糊,可通过止血药物如氨甲环酸、维生素K1配合脱水剂甘露醇治疗;大量出血需紧急手术清除血肿。
大脑皮层出血多导致肢体偏瘫或语言障碍,基底节区出血常伴随剧烈呕吐,需使用神经保护剂如依达拉奉联合降压药控制。
脑水肿高峰期在伤后3-5天,可能引发脑疝,需持续监测颅内压;迟发性癫痫可预防性使用丙戊酸钠等抗癫痫药物。
高血压患者易发生再出血,需将血压控制在160/100mmHg以下;凝血功能障碍者需输注新鲜冰冻血浆纠正。
伤后24小时内需绝对卧床,避免情绪激动,监测意识瞳孔及生命体征变化,恢复期配合高压氧和康复训练改善神经功能。