双侧肾结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。双侧肾结石通常由代谢异常、尿路感染、尿路梗阻、遗传因素等原因引起。
适用于直径小于6毫米的结石,常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠,可松弛输尿管平滑肌并缓解疼痛。
适用于直径10-20毫米的肾盂或上盏结石,通过高频声波将结石粉碎,可能伴随血尿或肾绞痛,术后需配合药物排石。
针对中下段输尿管结石,采用激光或气压弹道碎石,可能与输尿管狭窄或息肉有关,需预防术后感染。
适用于大于20毫米的鹿角形结石,通过腰部穿刺建立通道碎石,可能因解剖异常导致出血,需监测肾功能。
每日饮水量建议超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声评估结石复发情况。