颈部淋巴结肿大的原因及如何鉴别
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颈部淋巴结肿大的原因及如何鉴别
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颈部淋巴结肿大可能由感染、免疫反应、肿瘤转移或血液系统疾病引起，可通过触诊、影像学检查、病理活检等方式鉴别。
1、感染
细菌或病毒感染是常见原因，如咽喉炎、结核等，伴随红肿热痛，需抗感染治疗，药物可选阿莫西林、头孢克肟、阿昔洛韦。
2、免疫反应
自身免疫疾病如系统性红斑狼疮可导致无痛性肿大，需免疫调节治疗药物包括泼尼松、甲氨蝶呤、环磷酰胺。
3、肿瘤转移
头颈部肿瘤转移至淋巴结表现为质硬固定肿块，需手术或放化疗，伴随原发灶症状如声嘶、吞咽困难。
4、血液疾病
淋巴瘤或白血病导致的多发肿大，需骨髓穿刺确诊，治疗包括化疗药物如环磷酰胺、长春新碱、多柔比星。
日常避免挤压肿块，出现持续肿大、质地变硬或伴随发热消瘦时需及时就医，完善超声或CT检查明确性质。
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