排卵期同房体外排精仍存在怀孕风险。体外排精避孕失败率较高，主要与精子提前溢出、排卵时间误差、操作不当、尿道残留精子、女性生殖道环境等因素有关。

1、精子提前溢出：

男性在射精前可能已有少量精子随前列腺液排出，这部分精子具备受精能力。即使成功实施体外排精，仍有约20％的避孕失败率，临床常见因此意外妊娠的案例。

2、排卵时间误差：

女性排卵受激素水平、情绪压力等因素影响，实际排卵日可能与预测存在1-2天偏差。精子在女性生殖道可存活2-3天，若恰逢排卵窗口期，极易导致受孕。

3、操作不当风险：

体外排精需要男方精准控制，但性兴奋时部分人难以准确把握时机。临床统计显示，约27％的使用者因撤出不及时导致精液接触外阴。

4、尿道残留精子：

男性前次射精后，尿道可能残留存活精子。这些精子在后续性行为时可能随分泌物排出，世界卫生组织数据显示此情况可导致4％的避孕失败。

5、生殖道环境影响：

女性宫颈黏液在排卵期变得稀薄，更利于精子穿透。同时阴道碱性环境增强，可延长精子存活时间，增加与卵子结合概率。

建议采用避孕套、短效避孕药等更可靠的避孕方式。保持规律作息有助于稳定月经周期，减少排卵期预测误差。同房后可用温水清洁外阴，但避免阴道冲洗破坏菌群平衡。若月经延迟超过7天，建议进行早孕检测。日常可记录基础体温辅助判断排卵情况，但需注意体温易受感冒、失眠等因素干扰。