胎脑膜膨出多数情况下不会自行长好,需根据膨出程度选择保守观察或手术治疗。主要影响因素有膨出体积、是否合并神经缺损、脑脊液循环状态、感染风险等。
小型膨出(直径小于2厘米)可能随颅骨发育部分闭合,但仍需定期影像学评估;大型膨出通常需要手术修复。
合并肢体瘫痪、大小便失禁等神经症状时,提示存在脊髓或神经根受压,需尽早手术解除压迫。
膨出囊与蛛网膜下腔相通可能导致脑脊液漏或颅内感染,此类情况需紧急手术封闭缺损。
膨出囊壁破裂或皮肤溃疡时易继发脑膜炎,需预防性使用抗生素并限期手术。
建议孕期定期进行超声监测,出生后由小儿神经外科评估,避免剧烈哭闹或局部压迫,术后需关注颅内压及神经功能恢复情况。