三叉神经痛的疼痛部位主要分布在三叉神经支配区域,包括眼支、上颌支和下颌支,表现为单侧面部阵发性剧痛。
1、眼支疼痛疼痛位于前额、眼眶及鼻根部,可能由血管压迫神经或带状疱疹感染引起,表现为电击样痛,可遵医嘱使用卡马西平、奥卡西平或加巴喷丁。
2、上颌支疼痛疼痛集中于面颊、上唇及上牙龈,常见于三叉神经受压或鼻窦炎刺激,发作时呈刀割样,治疗需针对原发病因,配合苯妥英钠等药物控制。
3、下颌支疼痛疼痛涉及下颌、下唇及舌前部,多与牙源性感染或颅底肿瘤相关,典型症状为突发性刺痛,可选用普瑞巴林联合局部神经阻滞治疗。
4、多支联合疼痛约两成患者出现两支以上神经同时受累,疼痛范围扩大至半侧面部,需通过MRI排除多发性硬化等病因,严重时需考虑微血管减压手术。
避免冷热刺激触发疼痛,发作期宜选择软质食物,保持规律作息有助于减少发作频率,确诊后应定期神经科随访。