小孩发烧退了又升可能由感染未控制、免疫反应波动、用药不规范、合并其他疾病或体温调节不稳定等因素引起。

1、感染未控制：

病原体未被完全清除时会出现反复发热，常见于细菌性扁桃体炎、肺炎链球菌肺炎等。需完善血常规、C反应蛋白等检查明确感染类型，细菌感染需足疗程使用抗生素，病毒感染则以对症支持为主。

2、免疫反应波动：

幼儿免疫系统发育不完善，对抗病原体时可能出现体温反复。表现为退烧4-6小时后体温再次升高，通常伴随精神萎靡。可采取温水擦浴等物理降温，必要时在医生指导下使用退热药。

3、用药不规范：

退烧药使用间隔过短或剂量不足会影响效果。对乙酰氨基酚需间隔4-6小时，布洛芬需间隔6-8小时。避免交替使用不同退热药，用药后需密切监测体温变化。

4、合并其他疾病：

尿路感染、川崎病等疾病初期可能仅表现为反复发热。若发热持续超过72小时或伴随皮疹、排尿异常等症状，需及时就医排查。血尿常规、超声等检查有助于明确诊断。

5、体温调节不稳定：

婴幼儿体温调节中枢发育不成熟，环境温度变化、脱水等情况易导致体温波动。保持室温22-24℃，穿着透气棉质衣物，适量补充口服补液盐有助于稳定体温。

患儿发热期间应保持清淡饮食，推荐小米粥、南瓜泥等易消化食物，避免高糖饮料。每日饮水量按50ml/kg计算，可少量多次饮用温水。体温超过38.5℃时可配合温水擦浴，重点擦拭颈部、腋窝等大血管处。注意观察患儿精神状态，若出现嗜睡、抽搐或发热持续超过3天，需立即就医。恢复期适当补充维生素C，柑橘类水果需去皮去籽后食用。保持居室通风，每日开窗2-3次，每次不少于30分钟。