新生儿脑出血通常需要及时治疗。脑出血程度较轻时可能仅需密切观察,但中重度出血需立即医疗干预,治疗方法主要有药物控制、手术清除血肿、支持治疗、康复训练。
使用止血药物如氨甲环酸、维生素K1防止继续出血,配合甘露醇降低颅内压,需在新生儿重症监护室严密监测生命体征。
对于硬膜下血肿或脑室出血导致脑积水的情况,可能需进行脑室穿刺引流或开颅血肿清除术,手术时机取决于出血量和脑组织受压程度。
维持血氧饱和度、血压稳定,通过静脉营养保证热量供给,必要时使用呼吸机辅助通气,预防感染等并发症。
急性期后针对可能遗留的运动障碍、认知迟缓等问题,需早期介入抚触、肢体被动活动、视听刺激等康复手段。
家长发现新生儿出现拒奶、嗜睡、尖叫或抽搐等异常表现时,应立即就医。治疗期间需遵医嘱定期复查头颅影像,喂养时注意保持头高位避免颅内压升高。