窦性心动过缓显著是一种心率低于60次/分钟的窦性心律异常,典型表现包括头晕、乏力、运动耐量下降,严重时可出现黑矇或晕厥,常见于运动员生理状态、药物影响、甲状腺功能减退或窦房结病变等。
长期运动训练者可能出现心率40-50次/分钟的无症状性心动过缓,无须治疗,定期监测心电图即可。
β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂或洋地黄类药物可能导致心率下降,表现为服药后出现胸闷伴心率减慢,需调整用药方案。
甲状腺功能减退患者伴随畏寒、体重增加,心动过缓与甲状腺激素缺乏有关,需补充左甲状腺素钠治疗。
病态窦房结综合征患者表现为心率波动大,可突发长时间心脏停搏,需植入永久起搏器治疗。
出现不明原因心动过缓伴晕厥需立即就诊,日常避免使用减慢心率药物,适当进行有氧运动可改善心脏自主神经调节功能。