肺癌晚期患者夜间失眠可通过药物干预、疼痛管理、心理疏导和环境调整等方式缓解。失眠通常由癌性疼痛、呼吸困难、焦虑抑郁和药物副作用等原因引起。
遵医嘱使用镇静催眠类药物如唑吡坦、右佐匹克隆,或具有镇静作用的抗抑郁药如米氮平。阿片类止痛药可同步改善疼痛相关失眠。
癌性疼痛是失眠主因,需按时使用硫酸吗啡缓释片、芬太尼透皮贴等强阿片类药物。爆发痛时可追加盐酸羟考酮即时释放剂。
焦虑抑郁情绪可采用认知行为疗法,家属需陪同参与心理干预。严重时可联合帕罗西汀等抗抑郁药物改善情绪性失眠。
保持卧室温度适宜,使用医用氧气机改善低氧状态。夜间护理避免频繁打扰,必要时采用交替护理模式减少干扰。
建议家属记录患者睡眠日志,避免日间过度卧床。可尝试聆听舒缓音乐或进行穴位按摩等非药物干预。