胃穿孔严重时需立即就医处理,治疗方法主要有禁食胃肠减压、抗生素治疗、穿孔修补手术、胃大部切除术等。
通过鼻胃管引流胃内容物减少消化液外漏,降低腹腔感染风险,同时需静脉补充营养维持机体需求。
使用头孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星等广谱抗生素控制腹腔感染,需根据药敏结果调整用药方案。
适用于穿孔时间短、腹腔污染轻的患者,通过腹腔镜或开腹手术缝合穿孔部位,术后需持续胃肠减压。
针对溃疡面积大、癌变风险高的患者,切除病变胃组织后重建消化道,术后需长期随访胃功能。
胃穿孔患者康复期应避免辛辣刺激食物,遵医嘱逐步恢复饮食,定期复查胃镜评估愈合情况。