多囊卵巢综合征可通过生活方式调整、药物治疗、促排卵治疗、手术治疗等方式干预,具体方案需根据患者生育需求及代谢异常程度制定。
1、生活方式调整超重患者减重5%-10%可改善内分泌紊乱,建议每日30分钟有氧运动结合低碳水化合物饮食,减少高升糖指数食物摄入。
2、药物治疗二甲双胍可改善胰岛素抵抗,炔雌醇环丙孕酮片调节月经周期,螺内酯用于多毛症治疗,需在医生指导下选择合适药物组合。
3、促排卵治疗枸橼酸氯米芬作为一线促排药物,来曲唑适用于氯米芬抵抗者,用药期间需超声监测卵泡发育,警惕卵巢过度刺激风险。
4、手术治疗腹腔镜下卵巢打孔术适用于药物无效的顽固性患者,通过破坏卵巢间质降低雄激素水平,但可能存在卵巢功能减退等远期并发症。
建议定期监测血糖血脂,保持规律作息,BMI超标者优先控制体重至正常范围,有生育需求者尽早就医评估排卵功能。