有核红细胞百分比偏高可能由生理性代偿、感染性疾病、骨髓增生异常综合征、溶血性贫血等原因引起。
新生儿或高原居民可能出现生理性有核红细胞增多,属于正常代偿反应,无须特殊治疗,定期监测血常规。
严重感染如败血症可刺激骨髓释放有核红细胞,伴随发热、炎症指标升高,需抗感染治疗,药物可选头孢曲松、阿奇霉素、莫西沙星。
骨髓纤维化等疾病导致造血功能紊乱,可能伴随贫血或脾肿大,需促造血治疗,药物可选沙利度胺、来那度胺、地西他滨。
红细胞破坏加速时骨髓代偿性释放有核红细胞,可能伴黄疸、血红蛋白尿,需糖皮质激素或免疫抑制剂,药物可选泼尼松、环孢素、利妥昔单抗。
建议完善外周血涂片、骨髓穿刺等检查明确病因,避免剧烈运动加重溶血,保证优质蛋白和铁元素摄入。