中耳乳突炎要不要做手术
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中耳乳突炎要不要做手术
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中耳乳突炎多数情况下无须手术治疗，可通过药物治疗、局部护理等方式控制。手术干预主要适用于药物治疗无效、出现并发症、骨质破坏严重、慢性反复发作等情况。
1、药物治疗无效
急性中耳乳突炎经足量抗生素治疗两周无改善，可能与细菌耐药或解剖结构异常有关，表现为耳痛持续、听力下降加重。可选用阿莫西林克拉维酸钾、头孢呋辛、左氧氟沙星等药物。
2、出现并发症
若合并脑膜炎、面瘫等颅内颅外并发症，多与炎症扩散至邻近组织有关，伴随高热、意识障碍等症状。需紧急行乳突切开引流术联合静脉抗生素治疗。
3、骨质破坏严重
影像学显示乳突气房广泛破坏时，常由长期慢性炎症导致骨质溶解，易引发胆脂瘤。需行乳突根治术清除病灶并重建听力结构。
4、慢性反复发作
每年发作超过3次且伴鼓膜穿孔者，可能与咽鼓管功能障碍相关。鼓室成形术可修复穿孔并改善中耳通气功能。
日常应避免耳道进水，感冒时及时治疗鼻咽部炎症，定期复查听力与颞骨CT评估病情进展。
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