小孩晚上睡觉抽动可能由生理性肌阵挛、缺钙、癫痫发作、睡眠障碍或神经系统发育不完善引起。

1、生理性肌阵挛：婴幼儿神经系统发育尚未成熟，睡眠中可能出现不自主肌肉抽动，表现为肢体突然抖动或惊跳。这种现象多发生在入睡初期或浅睡眠阶段，通常不会影响睡眠质量，随着年龄增长会逐渐消失。家长可通过轻拍安抚帮助孩子放松。

2、缺钙：血钙水平不足可能导致神经肌肉兴奋性增高。患儿常伴有多汗、枕秃、出牙延迟等表现，抽动多发生在夜间。建议增加富含钙质的食物如乳制品、豆制品，必要时在医生指导下补充钙剂和维生素D。

3、癫痫发作：部分性癫痫发作可能表现为睡眠中局部肢体抽动，通常具有刻板性和重复性特征。若抽动持续时间超过5分钟、伴随意识障碍或大小便失禁，需立即就医进行脑电图检查排除癫痫可能。

4、睡眠障碍：快速眼动睡眠期行为障碍或周期性肢体运动障碍可能导致睡眠中异常动作。这类情况多伴随睡眠中断、白天嗜睡等症状，可通过多导睡眠监测明确诊断，必要时需进行药物干预。

5、神经系统发育异常：脑瘫、遗传代谢性疾病等可能引起病理性肌阵挛。这类抽动往往伴随运动发育迟缓、肌张力异常等神经系统症状，需通过头颅影像学检查和基因检测确诊。

保证孩子日间充足活动量有助于改善睡眠质量，睡前1小时避免剧烈运动和屏幕暴露。卧室温度保持在20-24摄氏度，选择透气棉质睡衣。饮食注意补充含镁食物如香蕉、燕麦，晚餐不宜过饱。若抽动频繁发作或伴随其他异常表现，建议尽早就诊儿童神经内科进行专业评估。