肛瘘可分为括约肌间型、经括约肌型、括约肌上型、括约肌外型四种类型,临床按瘘管与肛门括约肌的解剖关系分类。
1、括约肌间型瘘管位于内外括约肌之间,约占肛瘘的70%,多由肛腺感染引起,表现为肛门周围反复流脓。
2、经括约肌型瘘管穿过外括约肌进入坐骨直肠窝,约占25%,可能伴随肛周脓肿病史,可见外口距肛门较远。
3、括约肌上型瘘管向上穿越肛提肌后再向下穿透皮肤,较为少见,常继发于克罗恩病等特殊感染。
4、括约肌外型瘘管完全不经过括约肌系统,多因外伤或恶性肿瘤导致,需警惕直肠癌等器质性疾病。
肛瘘患者应保持肛周清洁,避免久坐久站,出现红肿热痛等症状需及时就医明确分型。